Demande d'évaluation pour un contrat d'assurance responsabilité civile décennale et professionnelle

Veuillez compléter avec soin le formulaire qui suit. Cette demande est sans engagement de votre part.

Une fois votre demande envoyée, vous recevrez par mail au plus tard dans les 72 heures le questionnaire correspondant à votre activité
Ce questionnaire est effet indispensable, compte tenu du risque à assurer.
Une fois celui-ci complété, vous nous le faîtes parvenir par mail ou vous l'imprimez et le joignez avec les pièces demandées dans le questionnaire.
Ce questionnaire nous permettra de vous communiquer une évaluation chiffrée de votre prime d'assurance aux meilleures conditions.
Si ce montant vous convient, vous pourrez alors souscrire votre contrat à ces conditions.

Attention, ce formulaire ne concerne pas les 'Dommages ouvrage', les demandes pour cette assurance ne sont pas traitées ici.

En vous remerciant pour votre visite.

Devis souhaité* :
(Responsabilité Civile Décennale)

maître d'ouvrage - promoteur - lotisseur
concepteur - maître d'oeuvre
contrôleur technique
constructeur de maisons individuelles
entrepreneur
artisan
fabricant et assimilés

Responsabilité Civile Professionnelle

Nom et prénom*
(ou raison sociale)

Activité* :

Adresse de la société :

N°, voie, rue
Code postal
Commune

Téléphone :
(aux heures ouvrées)

Email* :

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